Door onderstaand formulier in te vullen kunt u
een horeca aangelegenheid afvoeren van onze lijst.

Uw naam (niet verplicht):
Uw E-mail adres: *)
Naam restaurant:
Adres restaurant:
Postcode restaurant:
Plaats restaurant:
Telefoonnummer restaurant:
Aanvullende gegevens:

*) Bij twijfel is het mogelijk dat we u per E-mail om meer details vragen.